Як працює франшиза, який рівень обрати та як це впливає на Ваш щомісячний внесок.
Франшиза (Franchise) — це річна сума, яку Ви оплачуєте самостійно, перш ніж каса хворих почне покривати Ваші медичні витрати.
Щороку, коли Ви звертаєтесь до лікаря або отримуєте медичні послуги, перші витрати до суми франшизи Ви оплачуєте з власної кишені. Наприклад, якщо Ваша франшиза становить 300 CHF і Ви отримали рахунок за візит до лікаря на 200 CHF — Ви платите 200 CHF самостійно. Наступний рахунок на 150 CHF: Ви платите ще 100 CHF (щоб досягти 300 CHF франшизи), а решту 50 CHF покриває каса. Після вичерпання франшизи каса покриває 90% подальших витрат, а Ви сплачуєте 10% (Selbstbehalt) — максимум 700 CHF на рік. Тобто Ваші максимальні витрати за рік: франшиза + 700 CHF = від 1'000 до 3'200 CHF залежно від обраного рівня. Франшиза обнуляється 1 січня кожного року.
Чим вища Ваша франшиза — тим нижчий щомісячний внесок. Це логічно: Ви берете на себе більше фінансової відповідальності, і каса хворих знижує Ваш внесок як компенсацію. Різниця може бути суттєвою: між франшизою 300 CHF та 2'500 CHF щомісячний внесок може відрізнятися на 100–200 CHF. За рік це 1'200–2'400 CHF різниці. Але слід пам'ятати: якщо Ви раптово захворієте, з високою франшизою Вам доведеться оплатити до 2'500 CHF з власної кишені. Тому вибір франшизи — це баланс між щомісячними заощадженнями та фінансовим ризиком при хворобі.
Для дорослих доступні 5 рівнів франшизи. Для дітей франшиза дорівнює нулю.
| Франшиза | Щомісячна економія | Макс. витрати/рік | Рекомендовано для |
|---|---|---|---|
| 300 CHF | Базова ціна | ~1'000 CHF | Часті візити до лікаря, хронічні захворювання, вагітність |
| 500 CHF | ~20–40 CHF/міс | ~1'200 CHF | Помірне відвідування лікаря, родини |
| 1'000 CHF | ~50–80 CHF/міс | ~1'700 CHF | Рідкісні візити, середній ризик |
| 1'500 CHF | ~80–120 CHF/міс | ~2'200 CHF | Здорові особи, низький ризик |
| 2'500 CHF | ~100–200 CHF/міс | ~3'200 CHF | Молоді здорові люди, які майже не ходять до лікаря |
Якщо Ви отримуєте субсидію на внески (Prämienverbilligung), яка покриває 100% вартості страхування, обирайте франшизу 300 CHF. Оскільки внесок за Вас платить кантон, різниця у внеску від вищої франшизи Вам не допомагає. Але при зверненні до лікаря Ви оплачуєте франшизу з власної кишені — тому нижча франшиза означає менше витрат при хворобі. Якщо субсидія покриває лише частину внеску і Ви здорова молода людина, яка рідко хворіє, можна розглянути франшизу 1'500 або 2'500 CHF для зменшення Вашої частки внеску.
Простий алгоритм для прийняття рішення.
Якщо Ви регулярно відвідуєте лікаря, приймаєте медикаменти або маєте хронічне захворювання — обирайте франшизу 300 CHF. Навіть якщо щомісячний внесок вищий, Ваші загальні витрати за рік будуть нижчими. Адже з франшизою 300 CHF максимум Ваших витрат з кишені складе лише 1'000 CHF, після чого каса покриває все.
Якщо Ви молода здорова людина і відвідуєте лікаря раз на рік або рідше — висока франшиза (1'500 або 2'500 CHF) може бути вигіднішою. Ви заощаджуєте 100–200 CHF щомісяця на внеску. За рік це 1'200–2'400 CHF. Навіть якщо один раз за рік Вам доведеться оплатити франшизу, загальна економія все одно буде позитивною.
Вагітність та пологи покриваються базовим страхуванням повністю — без франшизи та без Selbstbehalt. Тобто франшиза не застосовується до витрат, пов'язаних з вагітністю. Однак інші медичні витрати під час вагітності (наприклад, лікування застуди) підлягають франшизі. Тому при вагітності краще мати франшизу 300 CHF.
Наш калькулятор покаже точну ціну для кожного рівня франшизи у Вашому регіоні.
Порівняти внески безкоштовно →